明年起盐城近700万城乡居民医保待遇将统一

家住亭湖区新兴镇的孙思成一直有个心愿，希望自己能与妻子享受到同等的医保待遇。“我参加的是新农合，妻子参加的是城镇居民医保，这两种医保报销待遇不一样。”如今，孙思成的愿望就要实现了。4月20日，市政府印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知》，正式启动整合我市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，建立覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的城乡居民基本医疗保险制度。整合后，由人社部门承担城乡居民医保行政管理职能，我市近700万城乡居民的医保待遇将得到统一。

“之所以要对城镇居民医保和新农合进行整合，是因为随着城镇化的快速推进，城乡之间的差异逐步缩小，按城、乡户籍分割设置的城镇居民医保和新农合制度的衔接与协调矛盾日益显现。”市人社局医保处处长吴奎说，整合后，不仅可以促进城乡之间人员流动，有效解决城乡居民医保待遇不公平问题，从而促进全民医保体系持续健康发展。

《实施方案》明确，城乡居民医疗保险制度覆盖范围包括城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。保障待遇方面，按照保障适度、收支平衡的原则，逐步统一保障范围和支付标准，并加强基本医保、大病保险、医疗救助以及商业健康保险等衔接。医保目录则统一执行调整后的江苏省基本医疗保险医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录。

整合分为三个阶段，分步实施，即5月底前完成对城镇居民医保和新农合的审计工作，6月底前完成工作职能调整和经办机构整合，年底前完成城镇居民医保与新农合的制度整合。从2018年起，我市将实施统一的城乡居民医保制度。

实施方案还要求，市、县（区）同步开展城乡居民医保制度整合工作，并按照市级统筹的要求，实现全市范围内政策框架体系和信息系统、经办流程的统一。同时提醒参保人员注意的是，在城乡居民医保制度整合期间，即在全市统一的城乡居民医保政策实施以前，城镇居民医保参保人员和新农合参合人员仍执行原有政策和报销流程，按原标准和报销程序享受待遇。